政策落地变“乱收费”？惠民政策缘何被误解

*本文为《半月谈》2025年第11期内容(nèiróng) “这说好的减免政策怎么就执行不了呢？”不久前，一些老年读者向半月谈记者(jìzhě)反映(fǎnyìng)，宁夏“60岁(suì)以上老年人就医免收挂号费”惠民政策出台多年，但医院(yīyuàn)普遍不执行，老年人就医挂号仍要交挂号费。他们希望半月谈记者帮忙搞清楚，其中到底(dàodǐ)出了什么问题，难道惠民政策成了难以(nányǐ)兑现的“空头支票”？半月谈记者随即展开调查，结果却出乎预料。 惠民(huìmín)政策多年不执行？ 相关惠民政策是否存在？根据老人们的提示，半月谈记者查询(cháxún)了近年(nián)来宁夏出台的诸多惠民政策，最终找到了一份早在2018年就(jiù)出台的文件。 当年，宁夏回族自治区第十二届(dìshíèrjiè)人民代表大会常务委员会第七次会议修订通过了《宁夏回族自治区老年人权益保障条例》，其中第五章第三十三条第二款(dìèrkuǎn)明确，老年人到医疗机构就医可优先挂号(guàhào)、就诊、交费、取药、住院，并免收挂号费。该《条例》适用于(yú)自治区行政区域内60岁以上老年人，自2019年1月(yuè)1日起正式施行。 2019年1月，自治区卫生健康委为落实《条例》，下发了《自治区卫生健康委办公室关于落实老年人就医(jiùyī)免收挂号费等优待政策的(de)通知》，要求(yāoqiú)各级各类公立医疗机构立即执行，对就医的60岁(suì)以上老年人免收挂号费，并提供相应的优待服务。 宁夏部分医院在网络收费界面注明“老年减免(jiǎnmiǎn)” 看来，“60岁(suì)以上(yǐshàng)老年人就医免收挂号费”一事确有出处(chūchù)。随后，半月谈记者实地走访了银川市多家公立医院的挂号窗口。在(zài)现场，前来(qiánlái)就医的老年人在挂号时仍在交几元到几十元不等的“挂号费”。半月谈记者询问窗口工作人员，他们表示不清楚老年人能减免“挂号费”。 此(cǐ)“挂号费”非彼“挂号费” 地方立法早已明确老年人免收挂号费(guàhàofèi)，医院为何“拒不执行”？一番调查下来，半月谈记者发现，原来，老百姓理解的“挂号费”，并不是政策(zhèngcè)里界定(jièdìng)的“挂号费”。 根据《医疗服务价格(jiàgé)手册(shǒucè)》（宁价费发〔2005〕169号）规定，“挂号费”是指含分诊、急诊及其(jíqí)为患者提供候诊和(hé)就诊设施条件、病历档案袋、诊断书(zhěnduànshū)、初诊建病历、病历手册等收取的费用，不同级别医院挂号费不同，A类和B类医院挂号费均为1元，C类医院挂号费0.5元。 除了上述挂号费，一般在(zài)(zài)患者就诊时(shí)，医院还同时收取“诊查费”。“诊查费”是指医护人员提供诊疗(zhěnliáo)服务的费用，普通门诊、专家门诊诊查费价格不同。然而，为了简化流程，不少(bùshǎo)医院在患者挂号时，同步收取了上述两项费用，且仍以“挂号费”的名称显示。这导致老年患者认为自己交的是“挂号费”，应当全部减免。 受访的(de)(de)卫生主管部门干部表示，法律规定的减免“挂号费”，专指减免“那0.5元或1元的费用”，而“诊查费”是支付医生看病的劳动所得，不在(zài)减免范围内。 暖心政策重在“有感(yǒugǎn)”落实 调查完毕后，半月谈记者尝试跟老年人及(jí)家属解释“挂号费和(hé)诊查费是(shì)两回事”。不少人感叹：“原来只是免收五毛或一元，医院在玩文字游戏。” 听到这些吐槽，半月谈记者心中五味杂陈。惠民政策虽已执行，群众却没有获得感，反而质疑“乱收费”。好事没办好的(de)背后，是政策落地“悄无声息”，且(qiě)未能准确宣传解读(jiědú)。 惠民政策如何才能办到老百姓的(de)心坎儿上？在执行层面提升“感知度”是关键。就“挂号费误会”这件事来说，相关部门和医院(yīyuàn)完全可以及时将“挂号费”项目改为“诊查费”，并在网络收费界面注明“原价(yuánjià)”“优待减免政策”“实付”等信息，避免患者(huànzhě)的误读误解。 如今，越来越(yuèláiyuè)多好(duōhǎo)政策惠及民生福祉(fúzhǐ)。但出台一项惠民政策，并不只是“下发文件”这样简单，各级政府部门需要强化“把好事做好”的能力(nénglì)，打通惠民政策“最后一公里”，让暖心政策真正“有感”落实。 原标题(biāotí)：《政策落地，为何被疑“乱收费”？》